光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT),是一种非损伤、非接触性、在活体上对视网膜的细微结构进行横截面扫描的检查方法。它的工作原理类似超声波,是用光波代替声波,利用低相干光对生物组织进行断层扫描,并以图形或数字形式显示,提供量化诊断指标。黄斑疾病曾经是神秘而缺少治疗手段的眼底病,由于OCT技术的发明,黄斑疾病的诊断不再困难。OCT检查技术是目前黄斑疾病不可缺少的诊断技术,它能清楚显示黄斑区视网膜厚度和形态的变化,在年龄相关性黄斑变性的诊断和治疗随访过程中发挥了重要作用。
一 .OCT检查技术的特点:
1.非损伤性:患者检查前无需散瞳,无需辅助药物,无任何创伤危险
2.无痛性:患者在坚持过程中仅接受低照明度光学,因此没有眼底照相时的闪光刺激感,患者可以在没有明显不适的情况下完成检查。
3.方便快捷:一次OCT检查通常可以在1分钟内完成。
4.诊断效果好:目前大多数OCT检查设备(指不同厂家)的分辨率可在5UM水平,不仅分辨率高,而且视网膜组织学形态显示完全,图像直观,因此堪称活体视网膜截面显微检查技术。
二. OCT检查技术在黄斑变性诊断中的应用价值
1. 对老年黄斑变性的诊断作用:在OCT技术发明之前,对于黄斑变性的诊断只能依赖眼底荧光血管造影。有了OCT检查技术,就可以对可疑黄斑变形的患者进行初步诊断。因此快速排除了一些并非黄斑变性的患者,使这些患者避免了不必要的有创检查。
2. 有助于黄斑变性的程度分型,通过OCT检查可以提供患者是否存在CNV(脉络膜新生血管), 以及CNV病灶与色素上皮的关系等重要诊断信息。
3. OCT检查能客观反映治疗效果,包括黄斑厚度的变化,CNV病灶是否缩小或扩大等。
4. 对于干性黄斑变性,眼底照相和OCT检查就可以做出准确诊断,湿性黄斑变性的除了OCT检查还需要眼底荧光血管造影和脉络膜血管造影等检查。
三.正常眼与年龄相关性黄斑变性眼OCT检查所见
OCT检查直观方便,对于发现黄斑病变和治疗中的随访都具有重要作用。因此当老年朋友发现视力下降,或出现视物变形时,到医院接受一次OCT检查就可以初步判断视力下降是否与黄斑病变有关。目前除了黄斑疾病,OCT检查技术在青光眼、视神经病变和视网膜血管性病变的诊治中也发挥了重要作用。
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