青年期(13-18岁):多数为良性肿瘤
这一阶段的妇科肿瘤主要以卵巢肿瘤为多见,其次是子宫体的肿瘤,其他肿瘤则很少见。指的庆幸的是,青春期的肿瘤多数是良性的,青春期卵巢肿瘤以皮样囊肿最常见,而皮样囊肿是良性肿瘤。卵巢肿瘤只有10%至30%是恶性的。
生育期(18-45岁):肿瘤发病率上升
在此阶段,性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃,内生殖器和外界有了更多的疏通,细菌易于侵入,于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升,但亦多属良性。这一时期,与妊娠有关的肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是值得重视的。
更年期(45-50岁):妇科肿瘤肆虐期
这一时期是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期。此阶段,炎症不多见,但却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了,请看几个数字:子宫颈癌的高发年龄为45~49岁,子宫内膜癌高发年龄为50~64岁,卵巢癌的高发年龄为50~60岁,乳腺癌的高发年龄为45~55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。
妇科肿瘤如何防治
妇科肿瘤分为许多的类型,由于其出现的原因不同因此其在治疗方法上也有很大的区别,下面来介绍几种常见的妇科肿瘤及其防治方法。
乳腺癌:女性最常见恶性肿瘤,发病因素,月经初潮早,绝经晚、绝经后肥胖、乳腺病史,甲状腺病史以及服用雌激素和口服避孕药者。
子宫内膜癌:又称宫体癌。近年发病呈上升趋势。发病原因与雌激素密切相关,而肥胖、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌高危因素。目前不正确的外源性雌激素的应用致子宫内膜癌发病的问题,应引起重视。故服用雌激素替代疗法(HRT)患者,防治妇科肿瘤应在医生指导下进行,并每隔一定时间作一次子宫内膜活检。子宫内膜癌以子宫出血为突出症状。
宫颈癌:为生殖器最常见恶性肿瘤。20岁以前较少发病,20~50岁发病率增长较快。发病原因多与早婚、早育、宫颈糜烂、包皮垢、首次性交年龄、性传播疾病等因素有关。早期无表现、后期可有性交出血、阴道异常分泌物增多、不规则出血、疼痛等。妇科检查易发现,防治妇科肿瘤早期可行手术治疗,晚期可选放疗及综合治疗。近年来,30岁左右妇女患宫颈癌的比例逐渐增高,且预后很差。因此提倡20岁以上妇女每1~2年妇科普查1次。
子宫肌瘤:多发生于30~50岁妇女,尤多见于不孕妇女。发生原因多数学者认为与长期和过度的卵巢雌激素有关。手术是治疗子宫肌瘤的主要手段。子宫肌瘤有恶变子宫肉瘤的可能,因此子宫肌瘤患者宜早诊早治。
卵巢癌:发病率占生殖器癌瘤的第三位,但死亡率却居第1位。患病早期很少有症状,目前尚缺乏实用的早期诊断方法,就诊时中晚期患者居多,故妇科普查不适为早期发现的关键。防治妇科肿瘤目前采用以手术、化疗为主的综合治疗。另外关于家族性卵巢癌的报道较多,建议患者在完成生育后或作预防性卵巢切除术或采用避孕药物治疗。
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