新浪中医语:远血这个词我们在平时生活中可能不常听到,远血就是便血,出血部位离肛门较远,先便后血,血色紫黯,或黑色稀便,或大便的颜色发黑。系中医术语,多因脾胃虚弱,气不统血,或胃肠积热,湿热蕴结,气血瘀滞等所致。远血多责之于胃,但与肝脾等脏腑有关。远血是与近血相对而言的,近血多责之于肠,血色暗红或鲜红。
中医治疗远血采用辩证分型的角度来治疗。
证属肝胃郁热者,表现为便血色暗,胃脘疼痛,口渴口臭,烦躁易怒,嗳气脘胀,舌红、苔黄,脉弦数。治宜泻肝清胃止血。方用丹栀逍遥散加味。药用柴胡、当归、白术、茯苓、白芍、甘草、薄荷、丹皮、栀子、侧柏叶、白茅根、茜草等。
证属肠胃瘀滞者,表现为胃脘刺痛,便血黑暗,面色无华,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。治宜活血化瘀,通络止血。方用少腹逐瘀汤加味。药用五灵脂、蒲黄、当归、赤芍、元胡、川芎、没药、干姜、小茴香、肉桂、侧柏叶,茜草、三七粉等。
证属肠道湿热者,表现为便血色鲜红或暗红,大便不畅,肛门灼热或肿痛,或有腹痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿,凉血止血。方用地榆散加味。药用地榆、茜草、黄芩、黄连、栀子、黄柏、当归、大黄、枳实、甘草等。