新浪中医语:肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。最常见的死亡原因包括脓毒血症、多器官功能衰竭及肝功能衰竭。
肝脓肿辨证治疗,常可分为3种类型:肝胆郁热型、火毒壅盛型、正虚毒恋型。
肝胆郁热型:多见于肝脓肿早期,常见往来寒热,胸闷口苦,右胁微肿隐痛,吸气时疼痛加剧,舌红苔薄白或微黄,脉弦数等。治宜疏肝胆郁热,药用柴胡清肝汤或金铃子散加减。
火毒壅盛型:多见于肝脓肿中期化脓阶段,症状可见高热,口干,便秘,小便色赤,右胁肿痛,皮肤呈现红紫,舌红苔黄,脉滑数或洪数。治宜解热毒为主,可用黄连解毒汤和大柴胡汤加减。
正虚毒恋型:多见于肝脓肿后期,症状常见午后潮热,自汗盗汗,脸色苍白,食欲下降,右胁疼痛,舌淡苔薄,脉数无力。治宜补气血、补脾肾针对气血亏损体质,可用加味四妙汤加减;脾胃气虚体质,用香砂六君子汤加减;肝肾阴虚体质,用六味地黄丸加减。