声带小结是慢性喉炎的一种类型,多见于教师及歌唱演员,以女性较多。表现为声音嘶哑,轻者声音发“毛”,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性。发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤性、炎性反应。患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感而就医。用喉镜检查,可见声带有小结节,发声时声带不能闭合。
带小结需要注意发声方法,尤其是儿童的声带小结,一般认为只要注意发声即可,而无需手术治疗。小的小结可以采用药物治疗,时间较长的声带小结,可行手术摘除。声带小结伴有危险性喉炎时,需先进行抗炎、噤声、局部喉滴治疗,待炎症消退、小结局限后方考虑手术治疗。小儿声带小结的治疗多不主张手术治疗认为手术切除儿童声带小结是不必要的。
手术切除运用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者.儿童患声带小结在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除.细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带,术后声休不宜过长,以二周左右为宜.因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜发生自由振动促使声带运动性愈合. 术后让声带休息一个月,对饮食无影响,但最好少食刺激性食物。