眼睛是暴露于外界的最精密、脆弱的器官,许多看起来微不足道的损伤,均可直接或间接损伤眼睛甚至导致失明。据眼科流行病学调查,全国每年发生眼外伤约500万~1 200万例,眼外伤患者占眼科住院患者总数的16%~35%。
眼外伤大多瞬间发生,伤者往往惊慌失措,手忙脚乱,这非常不利于救治。厦门眼科中心眼外伤专家指出,对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能,若处理不当可留下终身残疾。
专家表示,眼外伤大致可分为钝伤、穿孔伤、烧伤与交感性眼炎;当眼球受到撞击没有破裂时,不管受伤程度如何;一般均称为眼钝伤。当眼球受伤眼外层发生破裂时属于穿孔伤。烧伤可由强酸、强碱、高热的蒸汽或液体等冲溅眼睛而发生。交感性眼炎在眼球穿孔伤以后,因大量葡萄膜组织受到破坏,或眼内异物存留,引起的一种自体兔疫性疾病,病毒感染可能对这种免疫反应起了促进作用。
临床主要表现是在眼穿孔伤以后,经过一定时间,可能十多天,也可能几个月、几年,甚至一、二十年,另侧没有受伤的眼睛发生虹膜睫状体炎的症状,有畏光、流泪、眼痛和视力减退等。自觉症状一般不明显,病程很长,有时继续恶化,有时变好或变坏,波浪式的发展。最后的结果常常很坏,发生继发性青光眼,并发白内障,眼球萎缩等。
眼外伤的护理要点
1、眼球受撞后应去医院进行一次检查,排除眼内出血,晶体脱位,网膜肿胀等不良情况,及时治疗,以免造成视力减退以致失明的不良后果。
2、当伤员反应眼内有一股“热泪”流出,并有眼痛、视力下降时应考虑有眼球穿孔伤,需立即用消毒纱布覆盖。如没有消毒纱布则宁愿暴露勿用不洁手和其他物品代为遮盖,即时送医院进行处理。
3、酸、碱等化学物质溅入眼内时,应立即用清水冲洗眼睛,不能等到送医院再进行处理,因为腐蚀性物质在结膜囊内多留一分钟,就必然多造成一些眼部的损害,所以必须立刻冲洗,不必强调冲洗液的消毒,为了消毒液而耽误时间,加重伤势造成不可补救的眼球损害,这是最大的错误。冲洗后立刻送医院作进一步诊治。
4、凡眼球发生过穿孔伤的病人,应经常注意另一只眼的情况,定期去医院进行检查,如自觉畏光,流泪、眼痛等症状时,更应立即去医院诊治,积极预防交感性眼炎的发生,及时控制病情的发展,避免失明。
5、对伤眼已遭受严重损坏,视功能完全消失不能再恢复者,应做好心理疏导,劝助病人及时摘除伤眼以防后患。
6、伤后应注意眼睛卫生,勿受病菌侵犯,引起感染。
(信息来源:厦门眼科中心)