1999年9月4日在成都召开了由中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会主办的首届全国耳鼻咽喉-头颈外科科主任会议,110名新老科主任出席了会议。正当我国医院管理体制变革,各医院耳鼻咽喉科主任新老更替基本完成,专业发展面临新的挑战与机遇的时候,召开这次会议,受到普遍重视。共同交流学科建设及科室管理的经验,研讨耳鼻咽喉-头颈外科发展目标与对策,通过全国各医院耳鼻咽喉-头颈外科主任的聚会,增进相互了解,以加强各医院的联系、交流及学术合作。
王直中教授和梁传余教授主持了经验报告会,10位科主任分别介绍了学科发展建设和管理经验。解放军总医院杨伟炎教授报告的题目是“科室建设经验谈”,结合实例,提出科室建设必须抓好的五项工作是:①发挥业务专长,突出专业重点,努力在某些方面,拥有创新性的技术和领先的业务成果,并带动学科各项业务技术的相应发展;②聚集人材,各扬所长;③建立规章,营造 “团结、务实、创新”的氛围;④在优质、高效、低耗的服务中获得持续的经济来源;⑤奉公守法,遵守国家各种法律和遵循自然科学法则。王直中教授介绍了北京协和医院耳鼻咽喉科临床、教学、科研管理的规章制度,题目是“北京协和医院住院医师培养制度”。医院建设的核心是人才培养,住院医师是临床人才养成的关键阶段,正因为如此,老协和事业有成的传统之一就是严格的住院医师制度。协和医院事业有成就的老医师都是在当年传统的“三基”(基础理论、基础知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)为主要特征的住院医师制度下,由他们的师长一点一滴地带出来的。1988年恢复了住院医师24 h在院制度,要求住院医师随叫随到,主要应在病房,离开病房要留去向,不值班时可在宿舍、图书馆,要随时佩戴和开放BP机,周六、日下午如无抢救,可离院休息,但晚10:00前应回院。这些举措对继续恢复老协和住院医培养制度起到了积极的作用。中国医学科学院肿瘤医院唐平章教授报告的题目是“谈谈科室管理及专业学科建设”,在当前医疗机构改革、医疗市场竞争加剧的形势下,从医院的生存与发展需要的高度,总结头颈外科建立20年的经验,介绍了搞好科室管理,建立有特色的专业科室的体会,为全国其他医院的科主任,尤其是肿瘤医院的头颈外科主任提供了具体的经验。他指出:“开明”的科主任与建好学术梯队是科室管理的基础,发展一个学科,必须制定一个较为长期的目标,要有系统地安排各级医师的培养,必须建立继续教育制度,不断更新知识,创造条件加强国际合作与交流,开展平等竞争,端正学风,把科室建成团结和谐的集体是事业发展的保证。报告中还介绍了亚专业化与综合治疗组建设的情况。山东医科大学附属医院耳鼻咽喉科陈瑛教授报告的题目为“加强各级医院培训提高全省耳鼻咽喉科医疗水平”。山东医科大学等教学医院作为山东全省医疗、科研、教学的中心,采用多种形式培训全省耳鼻咽喉科医师,提高全省耳鼻咽喉科整体医疗水平的经验,很值得各大医院学习。通过举办各种类型的学习班、加强进修医师的轮训和通过会诊、讲学、召开学术交流、创办学术期刊等,达到培养人才、提高全省耳鼻咽喉科医师整体水平的目的。第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科黄以乐教授报告了题为“利用外资进行学科建设是一条可行之路”的经验。主要经验是:有计划地培养各级医师,采取走出去,引进来的办法提高人员素质;引进外资,使听力学设备、医疗设备和实验室设备全部更新换代。改革开放以来,引进外资已很常见,但带有福利性质的医疗卫生单位,一次引进外资400万元人民币,在耳鼻咽喉科学界尚无先例,能否达到预期的收入,成为与会代表关心的问题。黄教授介绍了1年多来的经济情况,总结采取这样新措施的好处是:①科室在短期内实现医疗、教学、科研设备现代化;②在短期内提高医疗、检测、科研水平,为出成果奠定了坚实的基础;③促进了科室人才的定向发展,促进了三级学科的发展,保证了医疗质量,提高了医、教、研水平;④留住了人才,促进了人才的培养和提高;⑤经济效益与社会效益明显提高;⑥增加了学科的知名度,使学科发展进入了良性循环。北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所韩德民教授报告的题目是“学科发展与专业化建设”。为适应二级学科整体发展的需要,明确三级学科的发展目标,突出三级学科的特色,并逐渐形成具有重要学术影响的专项技术优势,是重点学科建设至关重要的核心内容。其中,在人员专项技术培训方面强调全面培养重点突出的原则,取消门诊病房核心技术骨干轮转制度,建立“一条龙”管理制度。这样,在保证医疗服务质量的同时,在人员培养、科研工作以及门诊病房工作的有机结合方面都得到了加强,使培养和落实三级学科特色的工作落到了实处。同济医科大学附属协和医院耳鼻咽喉科孔维佳教授做了“建立三级学科是耳鼻咽喉-头颈外科学科发展的需要”的报告。随着医学科学向纵深方向的发展,只有建立三级学科才能满足学科发展的需要。他们的经验是:首先要选定三级学科的带头人,开设相应的专科病床和专科门诊,配备必要的仪器设备。对基础比较薄弱的三级学科,要创造条件,派出学习;处理好三级学科和二级学科的关系,二级学科带头人要全面了解国内外学科发展的动向,科主任主持全科每周1次的大查房或疑难、危重病例讨论,除三级学科带头人及少数高年医师外,其余医师一律在各三级学科病房轮转,全科实行统一的值班。第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科黄维国教授报告的题目是“创造良好内部环境、促进科室全面发展”。回顾科室发展的历程,他们感到,在知识分子集中的教学医院,不仅要把医、教、研、人才培养搞上去,而且要把政治思想和内部环境改善好。通过创造奋勇争先的竞争环境,创造团结和谐的人际环境,创造开明民主的学术环境,创造拴心留人的生活环境,才能保证事业的发展。在改革开放的新时期,突出政治思想工作,是西京医院耳鼻咽喉科的主要经验。白求恩医科大学第三临床学院耳鼻咽喉-头颈外科杨占泉教授介绍了即将在全国实行的 “临床医学学位教育实施纲要(耳鼻咽喉-头颈外科专业)”的内容,并结合他们的工作,报告了题为“培养临床研究生的几点体会”,从思想意识、心理素质的教育,临床能力的培养和科研能力的训练3个方面介绍了经验,指出“我们培养的对象,将是面向未来世纪的高层次临床医师,不仅需要具有宽厚的知识内容和胜任的专业技能,还需要较好的人文社科知识和良好的心理素质、显著的创新意识”。 作为广大基层医院科主任的先进代表,四川省达川地区人民医院张正健主任医师作了题为“建设和发展基层医院耳鼻咽喉科体会”的报告。达川地区人民医院地处四川省大巴山区,病床800张,是三级乙等医院。耳鼻咽喉科为上等达标的重点专科,有45张病床,能够开展大量的耳鼻咽喉-头颈外科诊断和治疗,受到当地广大患者欢迎,得到当地党政领导的很大重视。从“主动争取医院领导同志的领导和重视,不能等领导来领导和重视”的体会谈起,结合自己担任多年科主任的体会,指出基层医院科主任必须要有自强不息、不断进取和发展的精神,刻苦学习,不断扩大知识面,加强基础训练,要有敬业精神,并大胆培养年青一代,才能搞好科室整体的发展工作。
第四军医大学西京医院的王锦玲教授和解放军总医院的苏振伦教授有关科技论文写作问题的讲座也受到广大与会者的欢迎。
郭敏和郭志祥教授主持了讨论会,会场气氛活跃,科主任纷纷举手发言,讨论热烈。华西医科大学第一附属医院的梁传余主任等会前也认真准备了资料,对科主任的管理工作谈了自己的认识,特别从管理心理学的角度分析了科主任的工作,对大家很有启发。代表们结合学科发展和管理经验介绍,与报告人深入探讨了研究生的培养问题、奖励制度具体实施的办法及耳鼻咽喉科如何有步骤地发展为名副其实的耳鼻咽喉-头颈外科等问题。代表们各抒己见,气氛十分融洽、热烈,充分展现了全国耳鼻咽喉-头颈外科同道奋发上进的精神面貌和团结协作的广博情谊。杨伟炎教授在总结发言时说:这次别开生面的科主任会议,时间很短,效益很好,达到了交流经验、增进了解、建立联系的目的,也为本专业在新世纪描绘出确立耳鼻咽喉-头颈外科实体的美好蓝图,是一次加油、充电和鼓劲的会议。愿已退位的、现任的和未来的科主任们更加关心学会的建设、关心学会的刊物,加强院际协作,在各自岗位上作出更好的成绩。